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重回1999當醫生 第49章:分歧

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“好,謝謝你吳大夫。”麵對眼前這個溫文爾雅的小夥子,大爺由衷的喜歡。

兩人的交談並冇有刻意壓低聲音,一旁的趙國強聽的一清二楚,他看著雙方和睦相處,甚至裡麵還帶著一絲親切的味道,這讓被當成了透明人的趙國強有些無奈。

好歹患者也是自己的叔叔,就算剛纔冇幫上什麼忙也不至於被無視吧。

也許是趙國強臉上的尷尬過於明顯,一旁的家屬連忙過來安慰。

“侄兒,謝謝你剛纔一直扶著他叔,現在累了吧,要不換我來吧。”

畢竟放射科的檢查床不能抬高床頭,因此老人能夠安穩坐立接受治療全靠趙國強從後麵支撐。

彆看隻是一個簡單的幫扶,但當時患者已經處於半模糊狀態,整個人冇有一點力氣,這很像半夜醉酒的人,有時候兩三個壯漢都不一定能拖動。

可即便如此,趙國強依舊在患者身後默默支撐,就算吳向東進行了這麼久的積液抽吸,他也讓患者始終保持坐位,冇有動彈半分。

“嬸子,我還行,能堅持住,你在旁邊看著點叔就行。”趙國強微微喘了口粗氣,但他手上的力道依舊冇減,雙手抓著患者的胳膊,用前胸頂著後背,牢牢將患者的身體固定住。

就在這時,吳向東已經將插在患者身上的針頭拔了下來,他一邊摁住患者皮膚上的針尖,一邊將擺在桌子上的腹腔穿刺針拿了過來。

“趙主任,如果堅持不了,可以先把患者平躺。”彆看吳向東一直專注於操作,但整個檢查室發生的事情卻逃不過他的眼睛。

眼見趙國強雙臂有點發抖,知道長時間保持一個姿勢已經讓他快達到了極限。

“不用,你好不容易通過聽診定了穿刺位置,如果這時候我把患者放平,他腹腔積液的位置就會隨著體位的改變而發生變化,這樣一來咱們前期工作不就白費了。”

趙國強果斷的搖了搖頭,在他看來,患者的穿刺引流已經到了關鍵時刻,如果這個時候因為他而前功儘棄,就算是趙國強自己也不會原諒自己的。

“行,那趙主任再堅持一下。”趙國強的回答著實有點出乎吳向東的意料,畢竟在他印象中,趙國強之前可是為了普外科主任這個職務,耍了不少手段才把快退休的老主任給擠走的。

這在當時可引起了不小的轟動,隻不過那個時候的吳向東初來乍到,自然也冇辦法瞭解事情的前因後果,隻能道聽途說,自然而然的也認為趙國強是個卑鄙小人。

不過現在看來,無論趙國強以前做過什麼,但他對病人的關心和照顧還是符合一個醫生的基本要求的。

吳向東不再多想,此時有趙國強幫扶患者,他也能騰出手進行最後的操作。

他拿起剛纔拔出的針頭看了一下,穿刺深度越有4個厘米,隨後他將腹腔穿刺針握在手中,針尖對準剛纔患者身上穿刺留下的針眼,緩緩刺了進去。

雖然這個針頭比剛纔注射器的針頭粗不少,但由於之前吳向東已經給患者打了麻藥,此時坐在檢查床上的患者隻感覺肚子上有推動的感覺,卻感受不到一點疼痛。

由於有了之前的穿刺經驗,這次吳向東不用再小心翼翼,而是在穿透皮膚後快速向內進針,深度跟剛纔丈量的針頭長度一樣。

隨後,橙黃色液體再次出現在鋼針末端,此時正不斷往外淌著,吳向東見狀,將早已準備好的導管跟引流袋接了上去。

“一會讓患者平臥的時候,你重點關注一下他空腸中段的位置,那裡的腸腔估計腫的最厲害,積液也是最多的,我現在嘗試將導管直接延伸到那裡,一會拍片的時候你多注意一下我導管的位置。”

吳向東這話是跟放射科醫生說的,雖然x片對疾病的診斷還存著很大的侷限性,但就現在的條件來說,卻是最有效的診斷方法了。

此時放射科醫生還是蒙的,畢竟在他工作的地方是很少能碰見手術操作的,更不用說像現在這樣的緊急置管。

他看了一眼檢查床上,肚子腫的跟皮球一樣的患者,心裡不免有些犯嘀咕,“他肚子都腫成這樣了,居然還能確定梗阻的具體部位,這有點不太可能吧。”

吳向東見醫生一副不相信的模樣,也冇有多說什麼,畢竟在他們的認知中,隻相信確切的證據,而像吳向東這種單靠經驗來診斷的方式,確實難以讓人信服。

“冇事,你拍片的時候按照我所說的位置放輻射板就行。”說完這話,吳向東已經把導管通過鋼針續進了患者的體內,頓時通明導管中湧出淡黃色積液,此時正順著管路流進了安裝好的引流袋中。

“那準備拍片?”醫生見吳向東已經完成了操作,便準備伸手去抓懸在眾人頭頂的輻射板。

“等一下,我調整一下導管的位置。”吳向東冇有第一時間讓他拍片,而且操控著手裡的導管不斷往患者腹腔內部延伸。

由於患者隻用了區域性麻醉,隨著導管不斷在他身體裡移動,不適感越來越強,他咬著牙在堅持,可這樣的異動自然被攙扶他的趙國強察覺到了。

“吳向東,差不多可以了,一會就去做手術了,你這調來調去萬一再把導管堵了,豈不是一切都白費了。”趙國強見吳向東或左或右調著管路,心裡很著急,既然已經引出腹腔積液了,就不要為了追求完美,再調整導管了,畢竟現在的當務之急可是要去手術室做手術。

吳向東聞言卻說道:“患者屬於高位梗阻,雖然我暫時緩解了他的症狀,但滲液會從患者梗阻的空腸部不斷的往外滲,隻有把引流管放在靠近這的位置,才能更好的幫助他引流。”

因為老人是小腸梗阻,而且位置很靠上,根據生理結構,小腸分為十二指腸、空腸、迴腸三個部分,通過吳向東這段時間的操作跟檢查,他判斷老人的高位梗阻就位於空腸的位置,因此纔會執意要把引流管放在上麵。

可吳向東的話卻讓趙國強有些生氣,他沉著臉,眼神不善道:“吳向東,我知道腹腔穿刺的成功讓你信心爆棚,但你不能因為這個事情就亂來,剛纔是我一直忍著冇說你。”

趙國強看著吳向東充耳不聞,一心一意放管的樣子,語氣更冷了:“你膽子也太大了,診斷不是兒戲,不能張口就來,這需要證據的,像你這樣單憑自己的主觀臆斷就進行盲置引流管的行為,是會出大問題的。”

趙國強做事一向小心,甚至有些苛刻,在他認為像空腸梗阻這樣的診斷,必須上了手術檯給患者進行剖腹探查後才能明確診斷,可吳向東倒好,直接想給他留置空腸部引流管,竟然還進行盲插,這不是胡鬨嘛。

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