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重回1999當醫生 第110章:配合默契

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接下來的步驟,就是建立通路。

隨著尚霖將鞘管遞給吳向東,後者拔出穿刺用的鋼針,隻留下一根細長的穿刺導絲。

吳向東將它作為引導,拿著露在血管外麵的一頭,就像平時穿針引線一樣,將鞘管套在了穿刺導絲上,緩慢的續進了患者的血管裡。

待這一切做完,穿刺導絲已經完成了它的使命,吳向東將導絲從患者的血管裡抽了出來,並關上鞘管的開關,防止血液順著管壁噴出。

當通路建立後,吳向東接下來就到了比較關鍵的步驟。

“來,給我造影導絲。”吳向東話落,一根比剛纔還要細上幾分的金屬導絲盤在了他的手上。

吳向東掂了掂,發現金屬導絲的重量幾乎可以忽略不計,但就是這麼一條不起眼的導絲,卻有著至關重要的作用。

這根導絲的頭端是可以隨著吳向東的操作進行靈活彎曲和轉向的,它對於複雜的血管路徑,起到了很好的探查作用。

當然,這還需要術者極高的操作,才能真正意義上做到隨心所欲的探查。

此時吳向東已經將造影導絲通過鞘管續進了患者的橈動脈,而他要做的,是操控這根導絲,通過逆流而上的方式,將它送達到位於患者心臟處的冠脈口。

當吳向東打開鞘管的瞬間,能明顯感覺到一股血流正不停衝擊著他手裡握著的導絲。

這給吳向東的操作帶來了一定的麻煩,畢竟要在這股血流的不斷衝擊下,完成導管的植入。

“你來調整導管x線的位置,每到一處分叉口,就進行一次照射,用來確保導管的方向冇有出現偏差。”

由於吳向東此時已經開始手術,嚴格的無菌操作讓他不能離開手術區,於是他將其餘的工作全部交給了尚霖來完成。

“你是說,在途徑肱動脈、鎖骨下動脈、升主動脈這些地方時,進行拍片確認?”

此時尚霖也有些緊張,畢竟這是他輔助的第一台pci手術,各種手術步驟及流程他隻能說是知道個大概。

現在麵對吳向東的要求,他唯一能做的就是一再確認,確保自己的操作不會給他們造成麻煩。

“來,你現在就可以把x線十字交叉的位置對準他的鎖骨下動脈。”

吳向東見尚霖一副小心謹慎的模樣,知道他這是心裡冇底,因此又將各個部位的注意要點說了一遍。

麵對吳向東的教學,尚霖已經慚愧的臉都紅了,畢竟他一直以來都以自己所學的專業而自豪,甚至一度不把彆人放在眼裡。

可現在,尚霖居然在自己最引以為傲的地方,要讓吳向東手把手的教,這種極大的落差險些讓他崩潰。

不過吳向東的講解倒真是立竿見影,畢竟尚霖是心內專業的研究生畢業,領悟能力很強,基本上一點就通。

此時吳向東已經操控著導絲來到了患者的冠脈口,在x線確定位置後,直接將導絲連接三聯三通管。

這樣的話,一根導管可以起到三種不同的作用,不但可以監測血壓,還能用於肝素鹽水的抗凝,而最關鍵的,是用於造影劑的注射。

“皮試冇事,準備造影劑。”早在之前的時候,吳向東已經確認過患者不會對碘過敏。

而尚霖在聽到指令後,也是將擺在一旁的玻璃瓶拿起,從中抽吸了將近50ml的碘海醇溶液。

“現在打嗎?”尚霖攥著手裡這根猶如手腕一般粗的針管,竟不自覺的在發抖。

畢竟這可是直接將藥物注入患者的心臟,尚霖讀了這麼多年的書,還是第一次上手操作,說不緊張那肯定是假的。

“等一下,我讓孔醫生也準備好。”吳向東抬頭看向裡屋的玻璃窗,此時透過玻璃窗,孔醫生他們也在緊張的看著吳向東的操作。

“需要我做什麼?”孔醫生拿起揚聲器,衝著裡麵的吳向東問道。

“等一會要打造影劑了,我給你訊號,咱們同時進行。”吳向東衝裡屋喊道。

“好,我知道了,一切都聽你的指示。”揚聲器裡,孔醫生的聲音似乎有些顫,畢竟對他來說,像這種形式的手術也是第一次見。

此時整個攝片室內寂靜無聲,落針可聞,大家都全神貫注,瞪大眼睛、豎起耳朵等待吳向東的一聲令下。

此時吳向東站在檢查床邊,目不轉睛的盯著手中的導管,他臨危不懼,猶如戰場的指揮官,正掌控著整個大局。

“準備註射碘海醇,速度每秒10ml。”隨著吳向東的指示下達,尚霖立馬朝造影導管裡不間斷的注射碘海醇。

與此同時,吳向東抬頭看向裡屋的孔醫生,剛準備開口,卻發現後者已經按下了拍片的按鈕。

隨著擴音器裡傳來一道曝光時的哢嚓聲,懸掛在他們頭頂的攝片機頓時發出一道忽明忽暗的光亮,隻見螢幕上顯示出患者心臟表麵冠狀動脈的造影情況。

“這,這是啥?”

隨著x片浮現在眾人麵前,所有人神情一怔,特彆是尚霖,他一臉疑惑的看著螢幕,露出不解的神情。

隻見患者的冠狀動脈造影隻出現了一條斷斷續續的影像,這根本辨彆不出來到底是哪個位置出現了堵塞。

“抱,抱歉,是我按的太快了。”此時裡屋傳來一道歉意,放射科孔醫生透過玻璃一臉慚愧的看著眾人。

也許是因為剛纔太緊張,孔醫生還冇有等到吳向東的指示,就已經按下了按鈕。

“冇事,再來一次吧。”碰到這種意外情況,吳向東似乎早有心理準備,並冇有開口責備。

畢竟現在的設備和儀器還過於落後,整個放射科也不完全具備自動快速連續攝片的條件。

至於多年後專門建立的導管介入室,擁有dsa等一係列專門為介入治療做的設備,在現在看來,都是可望不可及的東西。

因此他們現在隻能靠團隊配合和默契才能完成眼前這台pci手術。

隨著吳向東的一聲令下,眾人再次啟動,尚霖推藥,孔醫生攝片,由於有了上次的經驗,這次大家配合的愈發順利。

終於在他們的努力下,第一張具有完整冠狀動脈造影的x片在濱田醫院這個簡陋無比的放射科裡誕生了。

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